Nirmatrelvir යනු 3C-like protease (3CLpro) හෝ nsp5 protease ලෙසද හඳුන්වන SARS-CoV-2 ප්‍රධාන ප්‍රෝටීස් (Mpro) හි නිෂේධකයකි. SARS-CoV-2 Mpro නිෂේධනය කිරීමෙන් එය බහු ප්‍රෝටීන් පූර්වගාමීන් සැකසීමට නොහැකි වන අතර වෛරස් ප්‍රතිවර්තනය වීම වළක්වයි.

නිර්මාත්‍රෙල්විර් විසින් ජීව රසායන විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණයක දී vivo තුළ ලබා ගත හැකි සාන්ද්‍රණයන්හි ප්‍රතිසංයෝජක SARS-CoV-2 Mpro ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන ලදී. X-ray ස්ඵටික විද්‍යාව මගින් Nirmatrelvir සෘජුවම SARS-CoV-2 Mpro සක්‍රීය අඩවියට බැඳෙන බව සොයා ගන්නා ලදී.

Ritonavir යනු HIV-1 ප්‍රෝටීස් නිෂේධකයක් වන නමුත් SARS-CoV-2 Mpro වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී නොවේ. Ritonavir නිර්මාත්‍රෙල්විර් හි CYP3A-මැදිහත් වූ පරිවෘත්තීය වළක්වයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස නිර්මාත්‍රෙල්විර් හි ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.

මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ගේ සහ ළමා රෝගීන්ගේ (වයස අවුරුදු 12 සහ ඊට වැඩි අවම වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 40 ක් හෝ රාත්තල් 88 ක් පමණ බර) මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ කොරෝනා වයිරස් රෝග (COVID-19) සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා FDA විසින් හදිසි භාවිතය සඳහා අවසර ලබා දී ඇත. සෘජු SARS-CoV-2 පරීක්‍ෂණයේ ධනාත්මක ප්‍රතිඵල, සහ රෝහල්ගතවීම හෝ මරණය ඇතුළුව දරුණු COVID-19 දක්වා ප්‍රගතිය සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති අය. Nirmatrelvir/ritonavir කොවිඩ්-19 රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු සහ රෝග ලක්ෂණ මතු වී දින පහක් ඇතුළත හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය.

නිර්දේශයන් පදනම් වී ඇත්තේ 28 වන දින දක්වා රෝහල්ගත වීම සහ මරණය අවම කිරීම සඳහා නිර්මාල්ට්‍රෙලිවර්/රිටෝනාවිර් එදිරිව ප්ලේසෙබෝ වල කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කරන 2/3 අදියර සසම්භාවී සායනික පාලන පරීක්ෂණයක් වන EPIC-HR මත ය. දරුණු රෝගාබාධවලට ගොදුරු වීමේ අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් රෝහල්ගත වීමේ සාපේක්ෂ අවදානම අඩු කරයි හෝ දින 28 තුළ මරණය 88% කින්.