නව මුඛ ප්‍රතිදේහජනකයක් ලෙස, ශිරා ත්‍රොම්බොම්බලික් රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සහ කපාට නොවන කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් හි ආඝාත වැළැක්වීම සඳහා රිවරොක්සාබන් බහුලව භාවිතා වේ. rivaroxaban වඩාත් සාධාරණ ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා, ඔබ අවම වශයෙන් මෙම කරුණු 3 දැන සිටිය යුතුය.
I. රිවරොක්සාබන් සහ අනෙකුත් මුඛ ප්‍රතිදේහජනක අතර වෙනස දැනට බහුලව භාවිතා වන මුඛ ප්‍රතිදේහ නාශක අතර වෝෆරින්, ඩබිගට්‍රාන්, රිවරොක්සාබන් සහ යනාදිය ඇතුළත් වේ. ඒවා අතර dabigatran සහ rivaroxaban නව මුඛ ප්‍රතිදේහජනක (NOAC) ලෙස හැඳින්වේ. Warfarin, ප්‍රධාන වශයෙන් කැටි ගැසීමේ සාධක II (ප්‍රෝතොම්බින්), VII, IX සහ X සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කිරීම මගින් එහි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම ක්‍රියාත්මක කරයි. Warfarin සංස්ලේෂණය කරන ලද කැටි ගැසීමේ සාධක කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නොමැති අතර එම නිසා ක්‍රියාකාරීත්වයේ මන්දගාමී ආරම්භයක් ඇත. Dabigatran, ප්‍රධාන වශයෙන් thrombin (prothrombin IIa) ක්‍රියාකාරිත්වයේ සෘජු නිෂේධනය හරහා, ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කරයි. Rivaroxaban, ප්‍රධාන වශයෙන්, කැටි ගැසීමේ සාධකය Xa හි ක්‍රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හරහා, ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇති කිරීම සඳහා thrombin නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම (coagulation factor IIa) දැනටමත් නිපදවා ඇති thrombin වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් භෞතික විද්‍යාත්මක hemostasis ක්‍රියාකාරිත්වයට එතරම් බලපෑමක් නැත.
2. rivaroxaban සනාල අන්තරාලය තුවාල වීම, මන්දගාමී රුධිර ප්රවාහය, රුධිර අධි රුධිර කැටි ගැසීම සහ අනෙකුත් සාධකවල සායනික ඇඟවීම් thrombosis අවුලුවනු ඇත. සමහර විකලාංග රෝගීන්ගේ උකුල් හෝ දණහිස් ආදේශන සැත්කම් ඉතා සාර්ථක වුවත් ශල්‍යකර්මයෙන් දින කිහිපයකට පසු ඇඳෙන් නැගිටින විට ඔවුන් හදිසියේම මිය යයි. මෙයට හේතුව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියා ගැඹුරු නහර thrombosis වර්ධනය වී ඇති අතර ඉවත් වූ thrombus නිසා ඇති වූ pulmonary embolism හේතුවෙන් මිය ගිය බැවිනි. Rivaroxaban, ශිරා thrombosis (VTE) වැළැක්වීම සඳහා උකුල් හෝ දණහිස ආදේශන ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වන වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත; සහ උග්ර DVT පසු DVT පුනරාවර්තනය සහ පුඵ්ඵුසීය embolism (PE) අවදානම අඩු කිරීම සඳහා වැඩිහිටියන්ගේ ගැඹුරු vein thrombosis (DVT) ප්රතිකාර සඳහා. Atrial fibrillation යනු වයස අවුරුදු 75 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ 10% දක්වා පැතිර ඇති පොදු හෘද රිද්මයකි. ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහිත රෝගීන්ගේ ඇටරිය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අතර කැටි ගැසීම් ඇති වන අතර එමඟින් ඉවත් වී ආඝාත ඇති විය හැක. Rivaroxaban, ආඝාතය සහ පද්ධතිමය embolism අවදානම අවම කිරීම සඳහා කපාට නොවන atrial fibrillation ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා අනුමත කර නිර්දේශ කර ඇත. rivaroxaban වල කාර්යක්ෂමතාව Warfarin වලට වඩා පහත් නොවේ, intracranial hemorrhage සිදුවීම Warfarin වලට වඩා අඩුය, සහ ප්‍රතිදේහජනක තීව්‍රතාවය නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ.
3. rivaroxaban හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම පුරෝකථනය කළ හැකි අතර, පුළුල් චිකිත්සක කවුළුවකින්, බහු මාත්‍රාවලින් පසු සමුච්චය වීමක් සිදු නොවේ, සහ ඖෂධ සහ ආහාර සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කිහිපයක්, එබැවින් සාමාන්‍ය කැටි ගැසීම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. සැක සහිත අධික මාත්‍රාව, බරපතල ලේ ගැලීම් සිදුවීම්, හදිසි සැත්කම්, thromboembolic සිදුවීම් හෝ සැක සහිත දුර්වල අනුකූලතා වැනි විශේෂ අවස්ථා වලදී, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) තීරණය කිරීම හෝ Xa විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉඟි: Rivaroxaban ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය වන්නේ CYP3A4 මගින් වන අතර එය ප්‍රවාහන ප්‍රෝටීන් P-glycoprotein (P-gp) හි උපස්ථරය වේ. එබැවින් රිවරොක්සාබන් ඉට්‍රකොනසෝල්, වොරිකොනසෝල් සහ පොසකොනසෝල් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා නොකළ යුතුය.